新人看護師への指導で「どのように声をかければ成長につながるのだろう？」と悩んだ経験はありませんか？

ポジティブフィードバックは、相手のよかった行動や成果を具体的に伝え、成長やモチベーションの向上につなげる方法です。看護現場での効果や実践方法、伝える際のポイント、具体的な例文について解説していきます。

フィードバックとは

フィードバックとは、相手の行動や結果について情報を伝え、今後の行動やパフォーマンスの改善・成長につなげることです。

より効果的なフィードバックにするためには、「何が良かったのか」を具体的に伝えることが大切であり、医療現場では、フィードバックは単なる評価ではなく看護師の知識やスキル、看護技術を向上させ、よりよいケアにつなげるためのコミュニケーションとして活用できます。

看護におけるフィードバックとは

看護現場では、看護技術や患者さんへのケア、チーム内でのコミュニケーション、業務の進め方など、さまざまな場面でフィードバックが行われており、看護師の行動や看護実践について具体的な情報を伝え、看護の質や個人の成長につなげる関わりとなっています。

現場では、患者さんの状態や状況を確認しながら、適切な判断やケアを行うことが求められるため、新人看護師や若手看護師が自分の行動を振り返り、「何ができていたのか」「どこを改善すればよいのか」を理解することが重要です。
例えば、新人看護師が患者さんへの説明を終えた場面で、「説明がよかったですね」と伝えるだけでもフィードバックになります。

フィードバックを行う際は、相手の人格や能力そのものを評価するのではなく、具体的な行動に焦点を当てることがポイントです。

ポジティブフィードバックとネガティブフィードバックの違い

ポジティブフィードバックは望ましい行動や成果を具体的に伝え、その行動の継続を促す方法、ネガティブフィードバックは問題となる行動や結果を伝え、改善につなげる方法です。

ポジティブフィードバックは、単に「褒める」こととは異なります。
「よかった」「すごい」といった言葉だけでは、何を評価されたのか分からず、次の行動に活かしにくい場合があります。

一方、ネガティブフィードバックも、相手を否定したり責めたりすることが目的ではありません。より良い行動につなげるために必要な改善点を伝え、次の行動につなげることが目的であるため、看護現場ではポジティブ・ネガティブのどちらか一方だけを行うのではなく、継続してほしい行動を認めながら、必要な改善点も具体的に伝えることが大切です。

看護現場におけるポジティブフィードバックの効果

ポジティブフィードバックには、スタッフの成長やモチベーション向上、心理的安全性、チーム内のコミュニケーションを促す効果が期待できます。

スタッフの成長を促す

ポジティブフィードバックは、自分では気づきにくい強みや適切な行動を確認する機会になります。

特に新人看護師の場合、「自分の看護が合っているのか分からない」という不安を抱えることがあります。そこで具体的な行動についてフィードバックを受けることで、自分の看護技術や判断、患者さんへの関わり方を振り返ることができます。

「何がよかったのか」を理解できれば、その行動を別の患者さんへのケアにも活用でき、継続的な成長につながります。

モチベーションの維持・向上につながる

看護業務は、患者さんの状態や業務内容によって負担が大きくなることもあります。
そのような環境では、自分の努力や成果が周囲から見えていることを実感できることが、モチベーションを維持するうえで重要です。

「忙しい中でも患者さんへの声かけを続けていた」「必要な情報をチームに分かりやすく共有できていた」など、具体的な行動を認めることで、仕事への前向きな姿勢につながります。

看護師を対象としたフィードバックの研究でも、フィードバックの内容や伝え方は、専門職としての成長や心理的な状態に影響することが示されています。

心理的安全性を高める

心理的安全性とは、職場で自分の意見や質問、困っていることなどを安心して伝えられる状態を指します。
看護現場では、分からないことを質問したり、患者さんの変化を報告したり、業務上の不安を相談したりすることが患者さんの安全にも関わります。

日頃から適切な行動を認めるポジティブフィードバックが行われていると「相談しても大丈夫」「意見を伝えても受け止めてもらえる」という信頼関係を築きやすくなります。

医療チームにおける心理的安全性は、チームワークや患者さんの安全にも関係する重要な要素です。

チーム内のコミュニケーションを促進する

ポジティブフィードバックは、スタッフ同士が互いの行動を知るきっかけにもなります。

例えば「情報共有が分かりやすかった」「忙しいスタッフをサポートしていた」などの行動を認めることで、チームとして大切にしたい行動が共有されます。

AHRQのTeamSTEPPSでも、効果的なフィードバックはチームの改善や成長、良好な人間関係につながるとされています。

ポジティブフィードバックの手順

ポジティブフィードバックは「行動を確認する→具体的に伝える→理由や効果を伝える→今後につなげる」という流れで行うと実践しやすくなります。

フィードバックする行動を確認する

相手のどのような行動について伝えるのかを確認します。
「何となくよかった」ではなく、実際に見た行動や結果に注目しましょう。
「患者さんへの説明がよかった」ではなく、「説明後に患者さんへ質問がないか確認していた」というように、具体的な行動を捉えます。

具体的な行動を伝える

「よかったですね」だけで終わらせず、「〇〇していたところがよかったです」と何が良かったのかを具体的に伝えることがポイントです。

具体的な行動を示すことで、相手は自分の強みや適切な看護技術を認識できます。

よかった理由や効果を伝える

その行動が患者さんやチームにどのような効果をもたらしたのかを伝えます。
例えば「患者さんの表情を見ながら説明していたため、患者さんも質問しやすい状況になっていました」と伝えます。

行動と結果を結びつけることで、その行動がなぜ大切なのかを理解しやすくなります。

今後の実践につなげる

「今後も続けてみてください」「次は別の場面でも活用できそうですね」など、今後の行動に繋げ、必要であれば「次はどのような場面で活用できそうですか？」と質問し、相手自身に考えてもらう方法も効果的です。

リーダー・管理者がポジティブフィードバックを行う際のポイントと注意点

具体的な行動に焦点を当て、適切なタイミングで、相手の経験や立場に合わせて伝えることが大切です。また、一方的な評価にならないよう、相手の考えを聞きながら対話することも重要です。

具体的な行動に対して伝える

「優秀ですね」「よくできています」といった抽象的な言葉だけで終わらせず、何がよかったのかを具体的に伝えることがポイントです。

「行動→結果」を具体的に伝えることで、本人が自分のよかった点を理解し、次の看護実践にも活用しやすくなります。

適切なタイミングで伝える

フィードバックは、対象となる行動やケアを行った後、できるだけ適切なタイミングで伝えることも大切です。
時間が経ちすぎると、本人がそのときの状況や自分の行動を思い出しにくくなる可能性があります。

患者さんへの対応中や業務が集中している時間帯に伝えると、フィードバックに十分集中できない場合もあるため、相手や周囲の状況を確認しながら、落ち着いて話せるタイミングを選ぶことが重要となります。

経験や立場に合わせる

同じ行動に対しても、新人看護師と経験のある看護師では、必要なフィードバックの内容が異なります。

新人看護師には、「どの行動がよかったのか」「なぜ大切なのか」を具体的に伝えることで、基本的な看護技術や判断を身につける助けになります。

一方、経験を積んだ看護師には、具体的な評価だけでなく「今回の対応をほかの患者さんにも活用するとしたら、どのような場面が考えられますか？」などの質問を加えることで、自分の実践を振り返り、さらなる成長につなげられます。

このように、相手の経験やスキル、役割に合わせてフィードバックの内容や伝え方を調整することが大切です。

双方向の対話にする

ポジティブフィードバックは、リーダーや管理者がスタッフを一方的に評価するためのものではありません。

「自分では今回の対応をどう感じましたか？」「患者さんの反応を見て、どのようなことを考えましたか？」など、相手への質問を取り入れることもポイントです。

相手自身が自分の行動や結果について考えることで、フィードバックが単なる「評価」ではなく、次の実践につながる学びになります。

また、誰かと比較して評価するのではなく、本人の行動や以前からの成長に目を向けることも重要です。

看護現場におけるポジティブフィードバックの例文

〈新人看護師の患者さんへの声かけ〉

例：「患者さんの不安そうな表情に気づき、すぐに声をかけられていましたね。安心して話せる雰囲気につながっていたと思います。」

→ 観察した行動と、その効果を伝える。

〈看護技術・手技を実践した場面〉

例：「必要な物品を事前に確認してから手技を始めていましたね。安全なケアにつながるよい準備ができていました。」

→ 安全につながる行動を具体的に伝える。

〈チーム内で情報共有を行った場面〉

例：「患者さんの状態変化を整理してから共有してくれていましたね。情報が分かりやすく、チームも状況を把握しやすかったと思います。」

→ 情報共有の方法やタイミングを認める。

〈忙しい場面でスタッフをサポートした場合〉

例：「忙しそうなスタッフに気づいて声をかけていましたね。周囲を見ながら行動できていて、とても助かりました。」

→ 周囲への気づきやチームへの貢献を伝える。

このように、「何をしたのか」「なぜよかったのか」を具体的に伝えることで、本人の成長やよい行動の継続につながります。

まとめ

ポジティブフィードバックは、相手の具体的な行動やよかった点を伝え、成長やモチベーション向上につなげる方法です。相手の経験や状況に合わせ、適切なタイミングで伝えることが大切です。
今回紹介したポイントや手順、例文を参考に、新人看護師への指導や日々のスタッフとの関わりに積極的に取り入れ、よりよい看護実践やチームづくりに生かしていきましょう。

参考：

1）松波恵美子，近藤繁子．新人看護師の多重課題・時間切迫シミュレーション研修におけるポジティブフィードバックを取り入れたリフレクションの効果．日本看護学会論文集 看護教育．2012；43：130-133．

2）渡邉幹生，八幡久美子．救命救急センターの看護師が経験の浅い看護師に対して業務をうまくできた場合とうまくできなかった場合に行うフィードバックの仕方の比較．日本看護評価学会誌．2022；12（1）：1-10．

3）鈴木康美．看護実践のリフレクションを深める支援に関する研究―Sengeの学習する組織の観点から―．教師学研究．2020；23（2）：43-53．

4）大野麻紀，高澤昭代，鈴木栄子，他．可視化した媒体を使用した新人看護師研修の効果―研修1ヵ月後にビデオによる再評価とポジティブフィードバックを行って．日本看護学会論文集 看護管理．2009；40：279-281． ［5］厚生労働省．新人看護職員研修ガイドライン（改訂版）．2014．